Composición. ESOPRAL 20: Cada cápsula con microgránulos gastrorresistentes contiene 20 mg de esomeprazol (como esomeprazol magnésico trihidrato) y excipientes c.s. Descripción: Esomeprazol es el isómero -S de omeprazol y reduce la secreción de ácido gástrico a través de un mecanismo de acción específico selectivo. Es un inhibidor específico de la bomba de protones en la célula parietal. Esomeprazol es una base débil, que se concentra y se convierte a la forma activa en el medio extremadamente ácido de los canalículos secretores de la célula parietal, donde inhibe a la ATPasa e inhibe tanto la secreción ácida basal como la estimulada. Indicaciones. ESOPRAL está indicado en el tratamiento sintomático de la enfermedad de reflujo gastroesofágico, en combinación con un tratamiento antibacteriano para la erradicación de Helicobacter Pylori, en tratamiento prolongado con AINE como prevención de úlceras gástricas y duodenales. Síndrome de Zollinger Ellison. Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida al esomeprazol o a benzimidazoles sustituidos. Esomeprazol no debe utilizarse de forma concomitante con nelfinavir. Precauciones. Durante el tratamiento con esomeprazol, debe descartarse la posibilidad de un proceso maligno, ya que el tratamiento puede aliviar los síntomas y retrasar el diagnóstico. Consultar al médico inmediatamente en caso de pérdida de peso involuntaria, problemas de deglución, presenta dolor de estómago o indigestión, vómitos, manchas en las heces. Los pacientes en tratamiento a largo plazo (particularmente los tratados durante más de un año), deben ser objeto de seguimiento regular. Se debe instruir a los pacientes en tratamiento a demanda para que contacten a su médico si la naturaleza de sus síntomas cambia. Embarazo y lactancia: Catalogado categoría B según FDA: uso aceptado, no habiéndose demostrado riesgo fetal en humanos. Se desconoce si esomeprazol pasa a la leche materna por lo que no se recomienda su uso en período de lactancia. Reacciones adversas. Los efectos adversos más frecuentes reportados son: cefalea, dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, flatulencia, náuseas, vómitos. Interacciones. La supresión del ácido gástrico durante el tratamiento con esomeprazol, puede disminuir o aumentar la absorción de medicamentos con una absorción gástrica pH-dependiente. Se ha notificado que esomeprazol interacciona con algunos inhibidores de las proteasas. No se recomienda la administración concomitante de esomeprazol con atazanavir.