Sobre este producto Hipolipemiante. Activador del receptor alfa activado por proliferadores de peroxisomas (PPARa). Aumenta la actividad de la lipoproteinlipasa incrementando el catabolismo de las lipoproteínas. Desciende los niveles de colesterol total y de triglicéridos transportados por VLDL. Incrementa los niveles de HDL. Nombre del fármaco Gemfibrozilo. Usos Tratamiento de dislipemias, en asociación con dieta y ejercicio. Indicado en hiperlipidemia tipo IIa, IIb, III, IV y V o con altos niveles de triglicéridos. Contraindicaciones Insuf. renal moderada a severa (ClCr < 60 mL/min) y hepática. Cirrosis biliar primaria. Litiasis biliar. Fotosensibilidad conocida por fibratos. Coadministración con repaglinida. Precauciones Insuf. renal leve (ClCr 60-90 mL/min). Diabetes, hipotiroidismo no compensado. Miopatía. Monitorear función hepática y renal, HDL colesterol, CPK y hemograma. La asociación con estatinas obliga a un estricto control de los niveles de CPK durante todo el tratamiento. Adulto mayor. Eficacia y seguridad no demostrada en menores de 18 años. Reacciones adversas Dolor abdominal, náuseas, estreñimiento. Colelitiasis, pancreatitis. Rinitis, bronquitis, tos, disnea, enfermedad intersticial pulmonar. Cefalea. Astenia. Artromialgias, espasmos musculares, miositis, rabdomiólisis. Elevación de enzimas hepáticas, hepatitis, hepatotoxicidad, cirrosis. Anemia, leucopenia, trombocitopenia. Insuf. renal aguda. Disfunción sexual. Enfermedad tromboembólica venosa. Interacciones Administrar 1 hora antes o 4-6 horas después de colestiramina. Potencia efecto de dicumarínicos e hipoglucemiantes. Ciclosporina y tacrolimus incrementa riesgo de insuf. renal. Estatinas y colchicina incrementa riesgo de rabdomiólisis. Inhibe el metabolismo por CYP2C8 y CYP2C9, pudiendo aumentar la concentración plasmática de sus sustratos (por ej, warfarina, fenitoína, celecoxib, meloxicam, piroxicam, rosiglitazona, montelukast, entre otros). Dosis Por V/O, 30 minutos antes de las comidas. Dosis habitual 1200 mg/día, fraccionado en dos tomas, o 900 mg en dosis única por la noche. Acción terapéutica Hipolipemiante. Activador del receptor alfa activado por proliferadores de peroxisomas (PPARa). Aumenta la actividad de la lipoproteinlipasa incrementando el catabolismo de las lipoproteínas. Desciende los niveles de colesterol total y de triglicéridos transportados por VLDL. Incrementa los niveles de HDL. Embarazo Evidencia insuficiente. En animales no se ha demostrado teratogenicidad/toxicidad. Evaluar riesgo/beneficio. Lactancia Evidencia insuficiente. Se desconoce su excreción en la leche. Riesgo de afectar el metabolismo lipídico en el lactante. Contraindicado.