Sobre este producto Antibiótico macrólido de 14 átomos de carbono. Elevada concentración tisular y biodisponibilidad. Estable en medio ácido gástrico. La absorción oral aumenta aprox 20% con alimentos. Vida media: 2-4 h. Unión a proteínas: 80%. Metabolización hepática (80%) a metabolito activo, eliminación renal limitada. Nombre del fármaco Claritromicina 500 mg. Contraindicaciones Intervalo QT prolongado. Hipopotasemia. Insuf. Hepática y renal grave. Coadministración con astemizol, cisaprida, pimozida, terfenadina, ticagrelor, ergotamínicos, midazolam, estatinas (riesgo de miopatía) y colchicina. Precauciones En Insuf. renal y por V/O no requiere ajustar dosis. Insuf. hepática. Miastenia gravis. Cardiopatía y arteriopatía coronaria. Hipomagnesemia. Reacciones adversas Diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal, flatulencias. Cefalea, mareos, parestesias, disgeusia, insomnio. Rash, hiperhidrosis. Elevación de enzimas hepáticas. Insuf. hepática fulminante. Pustulosis exantemática aguda generalizada, síndrome de Stevens-Johnson. Aumento del intervalo QT, riesgo de arritmias potencialmente fatales. Interacciones Inhibe el metabolismo por CYP3A4, pudiendo aumentar la concentración plasmática de sus sustratos (por ej, carbamazepina, fentanilo, tramadol, oxicodona, anticoagulantes orales, repaglinida, teofilina, antifúngicos azoles, metilprednisona, entre otros). También puede aumentar los niveles plasmáticos de fenitoina y valproato. Sus concentraciones plasmáticas pueden alterarse por inductores (por ej, rifampicina, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, efavirenz, bosentán) o inhibidores (por ej, claritromicina, eritromicina, doxiciclina, antifúngicos azoles, metronidazol, atazanavir, ritonavir, saquinavir, calcioantagonistas, etinilestradiol, mifepristona, tamoxifeno, fluoxetina, fluvoxamina, haloperidol, aprepitant, cafeína, ciclosporina, sildenafilo) de la CYP3A4. Con ritonavir y compromiso renal disminuir su dosis. Riesgo de insuf. renal con calcioantagonistas en mayores de 65 años. Embarazo Evidencia insuficiente. En animales toxicidad demostrada. No se recomienda. Mujeres en edad fértil utilizar anticonceptivos. Lactancia Evidencia insuficiente. Se excretan en cantidades no significativas en leche materna. Evaluar riesgo/beneficio.