Sobre este producto Pacilan es un medicamento que contiene pioglitazona, un antidiabético oral de la clase de las glitazonas (tiazolidinedionas). Este fármaco actúa activando receptores nucleares específicos, en particular el receptor gamma activado por un proliferador de peroxisoma (PPAR gamma). Su acción principal es disminuir la resistencia a la insulina, inhibir la gluconeogénesis en el hígado y reducir los niveles de triglicéridos y ácidos grasos libres en sangre. Tiene una buena absorción oral, con un pico plasmático que se alcanza entre 30 y 120 minutos, y su duración de acción es de 16 a 24 horas. Nombre del fármaco Pioglitazona. Usos Tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en adultos, asociada a dieta y ejercicio, cuando otros antidiabéticos no son efectivos o están contraindicados. Off label: hígado graso no alcohólico. Contraindicaciones Insuf. cardíaca clase funcional NYHA I-IV (NYHA), por retención hidrosalina. Insuf. hepática. Neoplasma de vejiga en actividad o antecedentes. Hematuria macroscópica de origen desconocido. Precauciones Puede exacerbar insuf. cardíaca por retención hidrosalina. Aumenta riesgo de cáncer de vejiga. Puede empeorar edema macular. Monitorización de transaminasas previo y durante el tratamiento, discontinuar ante valores superiores a 2,5 veces del límite superior de la normalidad. En ovario poliquístico puede inducir la ovulación. Riesgo de fracturas óseas en mujeres. Mayores de 65 años: riesgo aumentado de cáncer de vejiga, osteoporosis e insuf. cardíaca. Eficacia y seguridad no demostrada en menores de 18 años. Reacciones adversas Infección respiratoria alta. Hipoestesia, anomalías en la visión, cefalea. Osteoporosis y fracturas, en particular en mujeres. Aumento de peso (por retención hidrosalina y acumulación de tejido adiposo). Descompensación de insuf. cardíaca. Anemia. Hematuria. Disfunción eréctil. Neoplasma de vejiga, dosis y tiempo dependiente. Elevación de las transaminasas hepáticas. Interacciones Rifampicina disminuye su efecto, gemfibrozilo lo aumenta. Dosis Por V/O, dosis única diaria con abundante agua. Dosis recomendada: 15 a 30 mg, ajustando según respuesta, sin exceder 45 mg. Acción terapéutica Glitazona (tiazolidinediona). Activa receptores nucleares específicos (receptor gamma activado por un proliferador de peroxisoma; PPAR gamma). Disminuye la resistencia a la insulina, inhibe la gluconeogénesis hepática, disminuye los niveles de triglicéridos y ácidos grasos libres. Buena absorción oral. Pico plasmático a los 30-120 minutos (los alimentos no afectan su absorción). Vida media 16-24 h. Embarazo Evidencia insuficiente. En animales se ha demostrado restricción del crecimiento intrauterino y toxicidad. No se recomienda. Lactancia Evidencia insuficiente. Se excreta en la leche y puede provocar hipoglucemia en el lactante. Evaluar riesgo/beneficio.