Sobre este producto Tonotil 125 es una combinación de levodopa y benserazida, que actúa como tratamiento antiparkinsoniano. Esta asociación está diseñada para mejorar la tolerancia a la levodopa al inhibir su conversión periférica en dopamina. La benserazida no atraviesa la barrera hematoencefálica, lo que permite que la levodopa actúe eficazmente en el sistema nervioso central. Nombre del fármaco Levodopa y benserazida. Usos Terapia sustitutiva y sintomática de la enfermedad de Parkinson. Off label: distonías hereditarias y disquinesia tardía por neurolépticos, síndrome de piernas inquietas y síndrome de Gilles de la Tourette. Contraindicaciones Coadministración con inhibidores no selectivos de MAO. Glaucoma de ángulo cerrado. Feocromocitoma, hipertiroidismo, Cushing. Psicosis. Menores de 25 años. Precauciones Glaucoma de ángulo abierto. Úlcera gastroduodenal. Insuf. cardíaca. Antecedentes de arritmia o enfermedad coronaria. En anestesia general no utilizar ciclopropano u halotano. El retiro del fármaco debe ser gradual por riesgo de síndrome de parkinsonismo-hiperpirexia (SPH). Mayores de 65 años. Reacciones adversas Fluctuaciones motoras (fenómeno "on-off") y deterioro de fin de dosis. Disquinesias y distonías, especialmente en el tratamiento a largo plazo. En adulto mayor: excitación, confusión, agitación, alucinaciones visuales. Alteración del ritmo respiratorio. Anemia. Elevación de enzimas hepáticas. Exantema, pigmentación del cabello. Interacciones Sulfato ferroso disminuye su concentración. Metoclopramida aumenta su velocidad de absorción. Opioides, antihipertensivos conteniendo reserpina y neurolépticos (excepto clozapina) pueden reducir su efecto. Los efectos adrenérgicos aumentan con IMAO-A y metildopa con consecuencias cardiovasculares (crisis hipertensivas). Simpaticomiméticos potencian su efecto. Bupropión puede aumentar la incidencia de efectos secundarios. Puede alterar resultados paraclínicos. Dosis Por V/O. Dosis inicial: 200/50 mg/día dividido en 3 o 4 tomas, aumentando c/3-7 días hasta la dosis de mantenimiento: 300-800/75-200 mg en 3-6 tomas. Presentaciones de liberación prolongada (HBS) indicadas ante fluctuaciones motoras o distonías y calambres, se absorbe en un 60%, por lo que requiere aumentar la dosis total. Su inicio de acción es lento; conviene asociar una forma convencional en la mañana. Acción terapéutica Antiparkinsoniano. Asociación de levodopa con benserazida (inhibidor de la dopa-descarboxilasa) en relación 4 a 1. La benserazida bloquea la transformación periférica de levodopa en dopamina mejorando su tolerancia. La benserazida no atraviesa la BHE. Embarazo Potencialmente riesgosa, evaluar riesgo/beneficio. Lactancia Contraindicada. Inhibe la lactancia al inhibir la secreción de prolactina.