Sobre este producto Antianginoso no nitrato, sin efectos hemodinámicos. Posee acción protectora sobre la célula miocárdica en isquemia aguda y en la secuencia isquemia-reperfusión. Derivado piperazínico, actúa a nivel mitocondrial, inhibiendo la beta-oxidación de ácidos grasos y favoreciendo la oxidación de la glucosa, por lo que a igual concentración de nutrientes se producen más moléculas de ATP. Preserva el metabolismo energético frente a la acidosis y a la extensión de la zona de necrosis. Mantiene las bombas iónicas y el flujo de sodio y potasio a través de la membrana. Posee también acción antiagregante plaquetaria. No altera la frecuencia cardíaca, retorno venoso ni la presión arterial. En angina de esfuerzo aumenta el umbral isquémico sin afectar la frecuencia cardíaca o la presión arterial. Nombre del fármaco Trimetazidina. Usos Tratamiento antianginoso coadyuvante en la angina de pecho estable. Contraindicaciones Parkinson, parkinsonismo, temblores, síndrome de piernas inquietas, otros trastornos del movimiento. Insuf. renal severa (ClCr < 30 mL/min). Precauciones Insuf. renal moderada (ClCr 30-60 mL/min). Angina inestable. Hipotensión arterial. Adulto mayor, en particular mayores de 75 años. Eficacia y seguridad no demostrada en menores de 18 años. Reacciones adversas Frecuentes: mareos, cefalea. Dolor abdominal, diarrea, dispepsia, náuseas y vómitos. Astenia. Erupción, prurito, urticaria. Raras: palpitaciones, extrasístoles, taquicardia e hipotensión. Frecuencia desconocida: trastornos del movimiento, si aparecen suspender permanentemente la medicación. Interacciones Potencia la acción de antihipertensivos y otros antianginosos . Dosis Por V/O, con alimentos. Fórmulas LP 35 mg c/12 h, en insuf. renal moderada 35 mg c/24 h. Evaluar eficacia a los 3 meses de tratamiento. Acción terapéutica Antianginoso no nitrato, sin efectos hemodinámicos. Posee acción protectora sobre la célula miocárdica en isquemia aguda y en la secuencia isquemia-reperfusión. Derivado piperazínico, actúa a nivel mitocondrial, inhibiendo la beta-oxidación de ácidos grasos y favoreciendo la oxidación de la glucosa, por lo que a igual concentración de nutrientes se producen más moléculas de ATP. Preserva el metabolismo energético frente a la acidosis y a la extensión de la zona de necrosis. Mantiene las bombas iónicas y el flujo de sodio y potasio a través de la membrana. Posee también acción antiagregante plaquetaria. No altera la frecuencia cardíaca, retorno venoso ni la presión arterial. En angina de esfuerzo aumenta el umbral isquémico sin afectar la frecuencia cardíaca o la presión arterial. Embarazo Evidencia insuficiente. En animales no se ha demostrado teratogenicidad/toxicidad. Evaluar riesgo/beneficio. Lactancia Evidencia insuficiente. Se desconoce su excreción. No se recomienda.