Sobre este producto Antiparasitario derivado nitroimidazólico. Activo frente a protozoarios anaerobios: Trichomona vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Balantidium coli y bacterias anaerobias como Gardnerella vaginalis, Mobiluncus species. Cruza la barrera hematoencefálica y logra concentraciones terapéuticas en todos los tejidos y secreciones. Eliminación renal como metabolitos activos (80%). Metabolismo hepático principalmente por CYP3A4. Nombre del fármaco Metronidazol 500 mg. Contraindicaciones Hipersensibilidad a compuestos nitroimidazólicos. Precauciones Encefalopatía hepática. Riesgo de neuropatía central o periférica. Frente a signos neurológicos suspender. Control hematológico. Insuf. hepática: reducir dosis. Insuf. renal espaciar dosis c/12 horas. Alcoholismo. Evitar ingesta de alcohol hasta 5 días luego de su uso. Probable acción carcinogénica en tratamientos reiterados. Riesgo de hepatotoxicidad y reacciones cutáneas graves. Reacciones adversas Náuseas, vómitos, diarrea, glositis, sabor metálico. Cefalea, vértigo e insomnio. Leucopenia y trombocitopenia reversible. Candidiasis vaginal. Tromboflebitis por administración I/V. Asociado con ingesta de alcohol puede verse reacción disulfirámica (efecto antabús). Coloración marrón en la orina. Elevación de enzimas hepáticas. Pancreatitis reversible. Neuropatía periférica, convulsiones, ataxia, incoordinación y alucinaciones. Ototoxicidad y oftalmotoxicidad. Penfigoide. Síndrome de Stevens-Johnson. Interacciones Inhibe el metabolismo por CYP3A4, pudiendo aumentar la concentración plasmática de sus sustratos (por ej, carbamazepina, fenitoína, fentanilo, tramadol, oxicodona, anticoagulantes orales, repaglinida, teofilina, antifúngicos azoles, metilprednisona, tacrolimus, entre otros). Puede aumentar las concentraciones plasmáticas de litio. Fenobarbital y fenitoína aumentan la metabolización de metronidazol. Incompatible en la misma solución con ampicilina y cefalotina. Embarazo Evidencia insuficiente. En animales a dosis supraterapéuticas no ha mostrado teratogenicidad ni toxicidad. Se ha observado carcinogenicidad en animales, evitar en primer trimestre. Evaluar riesgo/beneficio. Lactancia Evidencia insuficiente. Se excreta en la leche en cantidades no significativas. En animales se ha demostrado carcinogenicidad, siendo no concluyente. Evaluar riesgo/beneficio. A dosis única suspender transitoriamente lactancia por 12-24 h. En madre de prematuros o recién nacidos, que metabolizan peor el metronidazol utilizar alternativas más seguras.