Zolpra es un medicamento que contiene lansoprazol, un inhibidor de la secreción ácida gástrica. Su principal acción es bloquear de manera selectiva y permanente la bomba de protones en las células parietales, lo que resulta en una disminución de la producción de ácido gástrico. Este fármaco se utiliza para tratar la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), úlceras gastroduodenales y para la erradicación de Helicobacter pylori como coadyuvante de antibióticos. Se recomienda tomarlo por vía oral, preferiblemente 30-60 minutos antes del desayuno, con una dosis habitual de 15-30 mg al día. Aunque es seguro en embarazadas y en lactancia, se debe tener precaución en ciertos casos de salud y en tratamientos prolongados. Nombre del fármaco Lansoprazol. Usos Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y esofagitis. Úlcera gastroduodenal. Erradicación de Helicobacter pylori, como coadyuvante de antibióticos. Prevención de úlceras gastroduodenales por AINE. Síndrome de Zollinger-Ellison. Contraindicaciones Administración concomitante con atazanavir o nelfinavir. Precauciones Osteoporosis, antecedentes de fractura previa. Nefritis intersticial aguda. Déficit de vit. B12. Monitorear INR en uso concomitante con warfarina. En insuf. hepática severa no exceder 20 mg/día. Eficacia y seguridad no demostrada en niños menores de 1 año. En niños de 1 a 11 años eficacia no establecida con dosis mayores a 1 mg/kg/día y por períodos mayores a 8 semanas. Reacciones adversas Cefalea. Dolor abdominal, diarrea, estreñimiento. Náuseas, vómitos. Infección por Clostridium difficile. Pólipos gástricos benignos. Aumento de la concentración de enzimas hepáticas. Urticaria, prurito, erupción cutánea. Fatiga. En tratamientos prolongados hipomagnesemia. A altas dosis fractura osteoporótica de cadera, muñeca y vertebrales (sobre todo en adultos mayores). Posible asociación con Lupus Eritematoso Cutáneo. Interacciones Sus concentraciones plasmáticas pueden aumentar con inhibidores (por ej, claritromicina, eritromicina, cimetidina, antifúngicos azoles, metronidazol, ritonavir, saquinavir, calcioantagonistas, amiodarona, fluvoxamina, ciclosporina, fluvoxamina, ticlopidina, abiraterona, efavirenz) o disminuir con inductores (por ej, rifampicina, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, lopinavir/ritonavir) del metabolismo por CYP3A4 y CYP2C19. Inhibe el metabolismo por CYP3A4, pudiendo aumentar la concentración plasmática de sus sustratos (por ej, carbamazepina, fentanilo, tramadol, oxicodona, anticoagulantes orales, repaglinida, teofilina, antifúngicos azoles, entre otros). Precaución con fármacos con estrecho rango terapéutico (por ej. warfarina, digoxina). Inhibe la absorción de fármacos pH dependientes: antirretrovirales, atazanavir, nelfinavir (reduce el efecto y aumenta riesgo de resistencia), saquinavir (aumenta toxicidad). Disminuyen la absorción de Vit. B12. Dosis Por V/O o I/V. Por V/O en toma única diaria, 30-60 minutos antes del desayuno. Dosis habitual: 15-30 mg/día. Acción terapéutica Inhibidor de la secreción ácida gástrica. Bloquea la secreción ácida por inhibición de la bomba de protones de la célula parietal en forma selectiva y permanente. Metabolismo hepático por CYP3A4 y CYP2C19. Embarazo Evidencia insuficiente. No se han comprobado malformaciones fetales/neonatales. Puede usarse. Lactancia Evidencia insuficiente. Su elevada fijación a proteínas plasmáticas determina que su excreción en la leche sea insignificante y no se han observado problemas en lactantes de madres que lo tomaban. Por su labilidad en presencia de pH ácido, la escasa cantidad de lanzoprazol que pudiera llegar a leche materna sería inactivada en el estómago del lactante. Puede usarse.